O que é laringite aguda?
A laringite é uma inflamação da laringe, que é a zona da garganta que inclui as cordas vocais. Manifesta-se sobretudo durante a noite, altura em que a dificuldade respiratória parece piorar devido ao ambiente quente da cama, com uma tosse repentina, rouca e aflitiva que leva muitos pais à urgência.
O que causa a laringite aguda?
A principal causa da laringite aguda é infecciosa, em mais de 80% dos casos por vírus (p.ex. Parainfluenza, Influenza, Vírus Sincicial Respiratório, Adenovírus, Rinovírus). Mais raramente pode ser bacteriana (p.ex. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus Influenza, Mycoplasma pneumoniae) ou associar-se a outras causas nomeadamente alérgicas, tóxicas, traumáticas ou no contexto de refluxo gastroesofágico.
Embora possa ocorrer durante todo o ano, é mais frequente no inverno, entre os 3 meses e os 5 anos, e ligeiramente mais nos meninos.
Como se manifesta a laringite aguda?
- Disfonia = Rouquidão – a voz/choro podem ser roucos, abafados ou mesmo ausentes;
- Tosse Laríngea = seca e irritativa, tipicamente rouca e conhecida por “tosse de cão”;
- Dispneia = Dificuldade em respirar – pode estar associada a estridor (som agudo durante a inspiração, que resulta do ar a passar pela garganta inflamada e, por isso, mais estreita que o habitual); este é mais frequente quando a criança chora, se irrita, tem febre alta ou o ambiente está quente;
- Odinofagia = Dor de garganta;
- Disfagia = Dificuldade ao engolir.
As últimas duas manifestações são comuns a outras infeções da garganta, como a faringite e a amigdalite aguda. A diferença é que nestas, não há rouquidão; e na laringite há.
O que fazer perante uma situação de laringite aguda?
- Eleve a cabeceira da cama, a uma altura de 30 a 45º, através da colocação de um rolo de cobertor debaixo do colchão ou utilização de duas almofadas nas crianças maiores.
- Mantenha um ambiente calmo, de modo a evitar o choro e a irritação da criança;
- Ponha-a a respirar ar frio, sentando-a agasalhada à janela ou em frente ao frigorífico. O frio funciona como anti-inflamatório, reduzindo o inchaço da laringe e melhorando os sintomas. Ambientes com aquecedores ligados ou lareira acessa, ao contrário do que a maioria dos pais pensa, são mesmo de evitar pois vão agravar os sintomas.
- Ofereça líquidos variados, mornos ou frios, de modo a reforçar a hidratação;
- Se febre ou dor, dê antipiréticos (p.ex. paracetamol ou ibuprofeno, este último preferível nalguns casos pelo seu efeito anti-inflamatório)
Na maioria dos casos, estes passos são suficientes para aliviar os sintomas. No entanto se vir que a criança mantém dificuldade em respirar, tem a zona em volta da boca azulada, está pálida e muito agitada, saliva mais do que o habitual, vomita ou não quer beber, e/ou está muito prostada deve levá-la à urgência para observação.
Como se trata uma laringite aguda?
Nos casos em que a observação médica é necessária, pode ser necessária a administração de corticoides, o recurso a terapêutica específica com aerossóis e ainda a prescrição de antibióticos, sobretudo quando expectoração com pús e febre alta. Raramente será necessário o internamento, estando esta situação limitada aos casos de desidratação (por recusa na alimentação/ingestão de líquidos) e de dificuldade respiratória grave.
Algumas medidas que podem ajudar a prevenir:
- Evite expor a criança a ambientes com fumo;
- Evite colocar a criança em ambientes muito aquecidos;
- Mantenha a elevação da cabeceira da cama, sobretudo em crianças mais pequenas;
- Quando tendência a alergias, tentar diagnosticar e controlá-las o melhor possível;
- Quando refluxo gastroesofágico, tratá-lo o mais cedo e adequadamente possível.
Em resumo, a laringite aguda pode ser uma situação assustadora que leva muitos pais à urgência mas é muito frequente e tipicamente benigna e autolimitada. Como é um tema que coloca sempre muitas dúvidas aos pais, se mesmo após o texto houver questões, estejam à vontade para colocar!
Parabéns pela iniciativa.
Obrigada! E quaisquer sugestões de temas estamos cá para as receber 😉